甲状腺功能亢进诊断与治疗

甲状腺功能亢进诊断与治疗 2021-08-26 21:26来源:人民资讯 这是达医晓护的第3356篇文章甲亢可能的一些早期信号出现怕热、多汗一定要检查甲状腺功能怕热、多汗是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)最常见的症状之一,主要表现为全身性多汗,在夏天特别明显。所以出现怕热、多汗,就应及时检查有无甲亢的发生。甲亢患者为什么怕热多汗甲亢患者甲状腺激素分泌过多,加速机体细胞内氧化,使耗氧量和产热量增多

甲状腺功能亢进诊断与治疗 2021-08-26 21:26 来源:人民资讯

甲状腺功能亢进诊断与治疗

这是达医晓护的第3356篇文章

甲亢可能的一些早期信号

出现怕热、多汗一定要检查甲状腺功能

怕热、多汗是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)最常见的症状之一,主要表现为全身性多汗,在夏天特别明显。所以出现怕热、多汗,就应及时检查有无甲亢的发生。

甲亢患者为什么怕热多汗

甲亢患者甲状腺激素分泌过多,加速机体细胞内氧化,使耗氧量和产热量增多,基础代谢率增加,甚至增加100%。故甲亢患者常常出现怕热、多汗。

怕热、多汗一定是甲亢吗

多汗除了甲亢以外还有其他疾病也可以出现,如低血糖、更年期综合征、嗜铬细胞瘤、结核病、心力衰竭、糖尿病等。但是这些疾病常有其他相应的症状,比如,低血糖,还会有饥饿感、手抖、心慌,甚至昏迷;嗜铬细胞瘤,常常伴有头痛、心悸、高血压;结核病,常常有食欲下降、低热、咳嗽、咯血等;更年期综合征,会有月经失调,脸部阵发性潮红、潮热。

出现多食一定要检查甲状腺功能

多食也是甲亢常见的症状之一,尤其是同时伴有心慌、怕热,那患甲亢的可能性是非常大了。

甲亢患者为什么容易多食

甲亢患者由于代谢亢进,消耗增多,所以常常会出现易饥饿,多食症状,尽管吃得很多,但是体重仍然在下降。

出现多食一定是甲亢吗

除了甲亢还有其他的原因同样可以出现多食,如糖尿病、垂体功能不全、丘脑疾病、低血糖等,因此,出现多食应该及时到医院检查,仔细鉴别发病的病因。但是伴有心率增快的多食患者,患甲亢的可能非常大。

出现持续心跳加快一定要检查甲状腺功能吗

临床上一些甲亢患者,会感觉到“稍一活动,心脏就咚咚跳得厉害”,甚至有些患者说“躺在床上,心脏也会咚咚直跳,简直无法入睡”,这就是临床所说的“心慌”“心悸”。甲亢容易伴发心慌、心悸的主要原因是由于基础代谢率增高,心动过速,心肌负担过重,需氧量增加使心脏缺氧,明显产生心慌、心悸,缺血性的心电图改变。据文献报道,甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16%,服用亚硝酸类药物可缓解,因为它是相对冠状动脉供血不足或肺动脉扩张刺激纵隔引起,故疼痛并不很剧烈,但亦可以是甲亢增加了原有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致,这两种疼痛常在甲亢治愈后消失。由此可见,出现持续心跳过速、心慌、心悸,一定要排除甲亢。

甲亢患者为什么容易心慌

心脏是甲状腺激素作用的重要靶器官,心血管异常表现是甲亢的常见症状之一。甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素。甲状腺激素通过增强腺苷酸环化酶活性,使心肌细胞不应期缩短,同时加强心肌收缩力,还通过扩张外周循环降低全身血管阻力,微循环血量增加,有效动脉中血容量下降,使得甲亢患者出现心率加快,心动过速,患者有心慌的感觉。

出现心慌需要考虑哪些疾病

甲亢之外还有很多原因可以出现心慌,如各种原因的心脏病、贫血、肾上腺嗜铬细胞瘤、长期发热等。但是甲亢患者心慌,常常伴有多食、怕热、消瘦、疲劳、大便次数增多。

出现体重下降一定要检查甲状腺功能

甲亢患者在高甲状腺激素的情况下,由于体内蛋白质的分解代谢,导致肌肉等软组织消耗过多,从而引起消瘦、体重下降。因此,出现体重下降,尤其伴有怕热、出汗、心慌的患者,应及时检查甲状腺功能。

甲亢患者为什么容易出现体重下降

正常生理情况下,甲状腺激素可促进蛋白质的合成。但甲状腺激素分泌过多时,蛋白质分解加速、排泄增加,呈负氮平衡,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,患者因肌肉组织消耗,常感疲乏无力。同时甲状腺激素加速机体细胞内氧化速率。使氧耗和产能均增加,散热也加速以及肠蠕动加快、营养吸收不足,因此甲亢患者常常出现体重下降等症状。

体重下降还需要考虑哪些疾病

体重下降不一定都是甲亢,其他很多疾病也可以出现体重下降,如糖尿病、肿瘤、结核、胃肠道吸收不良等。所以,患者出现体重下降时,医生需要仔细鉴别方可明确诊断。

眼球突出一定要检查甲状腺

甲亢患者中有20%~30%出现突眼,但这种突眼与甲亢病情轻重无相关性,与病程也无相关性。甲亢严重时,突眼不一定严重;甲亢控制后,突眼不一定就缓解。突眼发生的时间是不可预计的,可发生于甲亢前,也可与甲亢同时发生,也可以发生于甲亢后,甚至可在甲亢控制后数年才发生。突眼可双眼同时发病,也可仅一侧发病。因此出现突眼,一定要检查甲状腺功能。尤其伴有心慌、体重下降者,更应早期,及时检查甲状腺B超和甲状腺功能。

甲亢患者为什么容易出现眼球突出

甲亢患者出现突眼主要与免疫功能紊乱有关。研究已经证明,大量的淋巴细胞浸润眼球肌肉组织和脂肪组织,导致细胞水肿、肥大;同时成纤维细胞增生,引起透明质酸形成,从而导致甲亢患者眼病的发生。

眼球突出需要考虑哪些疾病

眼球突出还可见于眼球后肿瘤、血管畸形等疾病,所以仅仅出现眼球突出的患者,要非常谨慎诊断甲亢。

出现心情烦躁和易激动一定要检查甲状腺吗

甲亢患者由于神经兴奋性增高,所以常常容易激动、失眠、多梦、言语行动匆促、四肢震颤、反射活跃。有时会误诊为精神疾病患者。因此,出现易激动、兴奋的患者应该及时检查甲状腺功能。

为什么甲亢患者容易心情烦躁和激动

甲亢患者由于甲状腺激素合成过多,交感神经产物———儿茶酚胺产生过多或过强反应,从而导致容易手抖、容易激动,让人总是觉得不太容易“相处”。

脖子肿大、变粗一定要检查甲状腺吗

甲亢患者常常会出现脖子肿大,如果同时合并以下一项或几项表现,更应早期筛查甲状腺功能、甲状腺B超、促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibodies,TRAb)和甲状

腺摄碘试验。①是否有双手和舌颤抖、眼球突出;②是否吃得多,但还总是觉得饿,并且越来越瘦;③是否浑身疲乏无力、干什么都觉得累,经常出汗;④是否心悸、胸闷、神经过敏、动不动就发火;⑤女性是否月经减少或闭经,男性是否有阳痿等。

脖子肿大、变粗一定是甲亢吗

有的人看到脖子肿大就认为是甲亢,其实甲状腺肿大不一定是甲亢,甲状腺肿大还有可能为甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、缺碘导致的代偿性甲状腺肿大。同时也要注意

肿块增大速度。一般而言,甲状腺良性肿瘤和分化比较好的甲状腺癌增长速度慢,病史长达5年以上者不在少数,预后较好;分化差的甲状腺癌发展迅速。如果一个甲状腺肿块一两天突然增大,并伴疼痛,最大可能是腺瘤囊变伴出血。那些脖子肿大,同时有怕热、出汗、心慌的患者,患甲亢可能性很大。所以,甲状腺肿大的患者一定要做B超检查和甲状腺功能测定,才能明确诊断。

出现手抖一定要检查甲状腺功能吗

出现手抖一定要检查甲状腺吗?手抖是甲亢常见的症状之一,主要表现为细颤。尤其是伴有多汗、消瘦、多食的患者,应及时检查甲状腺功能。

甲亢患者为什么出现手抖

甲亢患者出现手抖的主要原因是甲状腺素分泌过多,双手神经兴奋性增强所致,常难以自控,常常在拿东西、写字、举手、吃饭时出现手抖,细颤。

出现月经减少、不孕要检查甲状腺吗

女性甲亢患者容易出现月经减少,不孕。如果同期有其他高代谢综合征,如怕热、出汗、易饥、多食、消瘦,就应该考虑到甲亢的可能。

女性甲亢患者为什么会出现月经减少

女性甲亢患者由于甲状腺分泌过多的三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),就会“反馈通知”脑垂体组织减少促甲状腺激素(TSH)分泌,但是这时也会影响到脑垂体组织促性腺激素分泌,从而导致了月经的减少。

出现腹泻、大便次数增多一定要检查甲状腺

甲亢的典型症状除了怕热、多汗、多食、消瘦外,还会出现腹泻或大便次数增多。不典型甲亢中腹泻者占20%左右,尤其见于老年人,这些患者常常没有其他高代谢综合征,往往不能够做出早期诊断,容易误诊为慢性结肠炎,因此,对于长期反复腹泻,按照肠炎治疗效果不佳的患者,应及时检查甲状腺功能。

甲亢患者为什么会出现腹泻、大便次数增多

甲亢患者由于甲状腺激素分泌增多,甲状腺激素作为促动力激素,通过改变肠道正常运动功能,促使肠蠕动加速,以致肠内容物过快通过肠腔,与肠黏膜上皮细胞接触时间过短,影响食物消化与吸收,肠内滞留物增加,而发生腹泻。

摘自《健康中国·家有名医——甲状腺功能亢进诊断与治疗》

甲状腺功能亢进诊断与治疗

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甲状腺功能亢进诊断与治疗

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来源:达医晓护

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